Maillons Santé

Chaque maillon santé mesurera les résultats et élaborera des plans pour :

  • améliorer l’accès aux soins de santé familiale des personnes âgées et des patients ayant des problèmes de santé complexes;
  • réduire le nombre de visites évitables aux services des urgences;
  • réduire les réadmissions inutiles à l’hôpital peu après que les patients ont obtenu leur congé;
  • réduire le délai entre le moment où le patient est orienté par un médecin de soins primaires vers un spécialiste et le rendez-vous avec ce dernier;
  • améliorer l’expérience du patient au sein du système de soins de santé.

Objectifs des maillons santé

Le déploiement des maillons santé dans l’ensemble de la province continuera de mieux soutenir les personnes qui ont de grands besoins en matière de santé, tout en commençant à déclencher les changements qui amélioreront la viabilité à long terme du système de santé public. Chaque maillon santé est tenu aux mêmes objectifs pendant la planification des soins de chaque patient avec sa famille et ses soignants.

1. Créer un plan de soins qui soutient chaque patient tout au long de son cheminement dans le système de santé. Le plan de soins comprend les renseignements importants fournis par le patient, y compris ses réflexions et ses préférences, et donne une orientation claire au patient et aux fournisseurs de services de santé quant aux prochaines étapes en cas de problèmes.

2. Améliorer l’accès aux bons soins au bon moment et au bon endroit des patients ayant des besoins complexes. Cet objectif complète le rôle de soutien du médecin de famille.

3. Réduire le délai entre le moment où le patient est orienté par un médecin de soins primaires vers un spécialiste et le rendez-vous avec ce dernier pour diminuer les temps d’attente et les pressions exercées sur les services des urgences.

4. Faire comprendre l’importance de la planification immédiate, à court terme et à long terme des soins au moment du congé de l’hôpital pour réduire le nombre de réadmissions dans les 30 jours.

5. Renseigner les patients et leurs soignants sur les façons d’accéder aux ressources appropriées qui peuvent leur offrir des soins adéquats dans leur communauté lorsque leurs problèmes ne nécessitent pas une visite dans un service d’urgence.

6. Réduire le délai entre un aiguillage et une visite à domicile qui vise à offrir du soutien, du réconfort et un service qui diminuera les pressions exercées sur les services des urgences et les hôpitaux.

7. Réduire les admissions inutiles à l’hôpital en planifiant et en prévoyant les soins.

8. Aider le patient à obtenir un rendez-vous de suivi avec un médecin de soins primaires moins de sept jours après son congé de l’hôpital pour que le médecin puisse renseigner le patient et sa famille sur les médicaments et les pratiques de soins et les aiguiller vers des services offerts à domicile.

9. Améliorer le cheminement dans le système de santé de tous les patients, en particulier de ceux qui ont de grands besoins. Coordonner le plan de soins entre les fournisseurs de soins, les soignants et le patient pour veiller à ce que ce dernier ait accès aux bons services au bon moment et au bon endroit.

10. Diminuer le pourcentage de patients ayant besoin d’un autre niveau de soins jusqu’à 9 % ou moins. Ce pourcentage représente le nombre de patients toujours dans un hôpital même si d’autres services ou établissements pourraient mieux répondre à leurs besoins.

11. Optimiser les soins de qualité. Réduire les coûts tout en maintenant la qualité des soins aidera à assurer la viabilité à long terme du système de santé.

Maillons santé dans le RLISS de HNHB

Les maillons santé appuient la mise en œuvre du Plan stratégique pour le système de santé (PSSS) du Réseau local d’intégration des services de santé (RLISS) de Hamilton Niagara Haldimand Brant (HNHB). Ils déploient des efforts pour concrétiser son objectif, qui est d’améliorer considérablement l’expérience du patient en préconisant la qualité, l’intégration et la valeur. À l’heure actuelle, il y a 11 maillons santé dans le RLISS, comme le montre la carte ci-dessus, qui relèvent tous du RLISS. Chacun d’entre eux a déjà jeté de solides bases dans son secteur.

Maillons santé dans le RLISS de HNHB

  • Zone centrale
    • Burlington
    • Hamilton Centre
    • Hamilton Est
    • Hamilton Ouest
  • Zone Est
    • Niagara Nord-Est
    • Niagara Nord-Ouest
    • Niagara Sud-Est
    • Niagara Sud-Ouest
  • Zone Sud
    • Brant Six Nations
    • Haldimand
    • Norfolk

Pour plus d'informations, contactez

Linda Hunter, Directrice, Maillons santé et Initiatives stratégiques

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